Prolactina este un hormon eliberat de glanda pituitara (hipofiza), localizata la nivelul hipotalamusului, in creier. Pe langa hormonii pe care ii elibereaza direct (oxitocina, hormon antidiuretic, ACTH, TSH, prolactina, GH, endorfine, FSH, LH), glanda pituitara are rolul de a stimula alte glande endocrine pentru a secreta anumiti hormoni. Cand este vorba de fertilitate si infertilitate, axul hipotalamo-hipofizo-gonadal are o importanta deosebita deoarece hormonii reproducerii se afla intr-o interdependenta controlata de acese formatiuni anatomice.

Rolul cel mai important al prolactinei este stimularea secretiei de lapte la femeile care trebuie sa alapteze. Pe langa acesta, prolactina are multe alte roluri, fiind implicata in sinteza surfactantului de la nivelul plamanilor fatului, toleranta imuna a fatului de catre organismul mamei, scaderea nivelurilor unor hormoni (deci influentarea tuturor efectelor pe care acestia le au), osteoporoza, libidoul, formarea sistemului nervos central etc etc.

Eliberarea prolactinei este controlata de dopamina, TSH (Thyroid Stimulating Hormone) si serotonina. Serotonina si TSH stimuleaza secretia, iar dopamina inhiba secretia de prolactina. Hiperprolactinemia se defineste ca existenta unui nivel crescut de prolactina in sange. In momentul actual, hiperprolactinemia este responsabila de o treime dintre cazurile de infertilitate fara menstruatie.

In mod normal, in perioada de dupa nastere nivelul prolactinei este foarte crescut din cauza necesitatii secretiei de lapte, iar din cauza hiperprolactinemiei relative exista un oarecare grad de protectie fata de o alta sarcina, multe femei folosind alaptatul ca metoda contraceptiva temporara (cu neajunsurile aferente).

Prolactina inhiba 2 hormoni necesari ovulatiei: FSH (Follicle Stimulating Hormone) si GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone). Ambii sunt responsabili de dezvoltarea si maturarea ovulului. In prezenta hiperprolactinemiei, ovulatia nu se declanseaza si determina infertilitate. Prolactina afecteaza si ciclul menstrual prin prezenta neregularitatilor.

De asemenea, nivelurile crescute de prolactina pot cauza producerea de progesteron insuficient in faza luteala (dupa ovulatie). Progesteronul este un hormon indispensabil sarcinii.

Valorile normale ale prolactinei sunt: la femeile gravide 10-209 ng/mL, la femeile care nu sunt gravide 2-29 ng/mL, iar la barbati 2-18 ng/mL.

Exista mai multe cauze de hiperprolactinemie, iar pentru a ajunge cu prolactina la valori normale e nevoie de tratarea cauzei principale. Prolactinoamele sunt tumori ale glandei pituitare care secreta prolactina in exces. Unele medicamente pot de asemenea sa stimuleze secretia de prolactina determinand infertilitate. Alte patologii asociate cu nivel crescut de prolactina sunt: bolile tiroidiene, sindromul ovarelor micropolichistice, zona zoster etc.

Nu există comentarii postate.

Te rog conectează-te pentru a posta un comentariu.

---